Люди в вегетативном состоянии могут чувствовать боль

Происходит ужасная ситуация. Человек с диагнозом вегетативное состоянии, и ему назначают операцию без наркоза, потому что он не чувствует боли. Но в некотором состояние такие люди могут ощущать её.

Александра Маркл из клиники Шон в Бад-Айблинг, Германия, и её коллеги изучали людей, находящихся в вегетативном состоянии, и определили активность в областях мозга, участвующих в эмоциональных аспектах боли. Люди в вегетативном состоянии могут делать рефлекторные движения, но не могут показать своё субъективное осознание.

Есть две различные нейронные сети, которые работают вместе для создания чувства боли. Более главная из двух - сенсорно-дискриминационная сеть - определяет наличие неприятного раздражителя. Это аффективная сеть, которая придаёт эмоции и субъективные ощущения к жизненному опыту. Важно отметить, что без деятельности эмоциональной сети, ваш мозг будет определяет боль, но не будет интерпретировать это как неприятное ощущение.

Используя позитронную-эмиссионную томографию(ПЭТ), учёные в предыдущих исследованиях обнаружили активации в сенсорно-дискриминационных сетях у людей в вегетативном состоянии, но их в их результатах у людей отсутствовало субъективное сознание, отличительный признак этого заболевания.

Теперь Маркл и её коллеги нашли также доказательства активации в аффективной или эмоциональной сети.Её команда делала умеренно болезненные поражения электрическим током 30 людей в вегетативном состоянии, все это время из мозг сканировался магнитно-резонансной томографии(МРТ). У шестнадцати человек были обнаружены какие-то активации мозга - у семь только в сенсорной сети, но у девяти людей в аффективной сети тоже.

Эти результаты всё же сомнительны, некоторые диагнозы должны измениться у людей в минимально-сознательном вегетативном состоянии, которое характеризуется определенным уровнем сознания.

"Я не думаю, что это открытие изменит клинический подход к людям с такими диагнозами, как вегетативное состояние",- говорит учёный Дональд Уивер из Университета Далхаузи в Галифаксе, Новая Шотландия, Канада, который не был вовлечен в исследование. "Но это будет стимулировать будущие исследования",- говорит он.

"Изменение диагноза будет зависеть от того, готовы ли неврологи принять альтернативные способы диагностики нарушений сознания",- говорит Борис Кочубей из Института Медицинской Психологии и Поведенческой Нейробиологии в Тюбингене, Германия, который участвовал в исследовании.

Тем не менее, Кочубей уверен, что людям в вегетативном состоянии будет оказываться не меньше, даже если их диагнозы остаются прежними. "Я знаю, что многим врачам, работающим с такими пациентами, было поручено лечить их, как если бы они могли понять этих пациентов и воспринять хоть что-то в их окружающей среде, может быть, боль, удовольствие или эмоции",- говорит он.